近視發生的原因很復雜，為敘述簡便，將病因綜合為內外兩種。?
??1．遺傳因素：近視具有一定遺傳傾向。高度近視的遺傳性比一般近視的傾向明顯。有遺傳因素者，近視發病率較早，常在進入青春期以前就開始近視了，且多在6個屈光度（-600度）以上。這種高度近視在醫學上叫變性近視。我國高度近視眼的發生為常染色體的隱性遺傳，即父母雙方都為高度近視，子代100%為高度近視。父母一方為高度近視者，子女50%為高度近視，但也有顯現不全的表現。環境因素起一定作用。一般近視屬于多因子遺傳，既服從遺傳規律又有環境因素的參與。?
??2．發育因素： 剛剛出生的新生兒，眼球的前后直徑只有成年人的2/3左右，故均是遠視。但隨著年齡的增長，眼軸也逐漸變長。到15歲左右，眼球基本上跟成年人一樣，前后直徑達到24毫米。如果發育過度，眼軸過長，則形成近視。這種近視稱為單純性近視。多在學齡期開始。其近視度一般都低于6個屈光度（-600度），到20歲左右即停止發展。但如果幼年時進展很快，到15～20歲時進展更快速，以后即減慢。這樣的近視常高于6個屈光度，可達到20或30個屈光度，既鏡片-2000～-3000度。這種近視稱為重度近視或進行性近視，也稱病理性近視。這種近視到晚年可發生退行性病變，視力逐漸減退，配鏡也不能矯正視力，這樣的眼睛大多數最后都造成失明。很少有出生時就是近視，只有極少數人是天生的近視，而先天性近視眼很少有退行性病變。?
??1． 從事文字工作或其他近距離工作這類人群得近視的比較多。青少年在校學生中的近視最多。?
??2．環境污染特別是空氣污染對眼睛視力有相當惡劣的影響。因為角膜有透氣性，它在不斷地同外界進行氣體交換。而其代謝所需的氧80%來自空氣，空氣被污染后，其間的有害物質也必然會通過氣體交換這一途徑進入角膜內，時間長了，肯定要影響眼睛視力。特別是嬰幼兒和青少年時期關系更為密切。不注意鍛煉身體，不注意營養全面、合理膳食都將導致近視的發生。而不注意用眼衛生，長期持續看近，是形成近視的最重要、最直接的原因。如果假性近視不能引起人們的注意，繼續在近視環境中過度的用眼，視網膜長期接受近視反射，動眼神經指揮眼外肌持續舒張，鞏膜組織在眼外肌的長期機械壓迫下，球壁逐漸變薄伸長擴張，彈性減弱。睫狀肌環形纖維持續緊張，回彈力降低，不能舒張。
??①調節過度造成調節紊亂，這時的視物模糊即是一種形覺剝奪的近視環境
??②眼球在這個近視環境中產生適應性變化（異常生長）
??④近視的度數越來越大。經過休息或使用阿托品等麻痹睫狀肌后也不能改善和提高視力，假性近視就變成了真性近視，這時近視在大腦中樞已有了固定的占位，治療時難度加大。
??長期的調查結果表明，少年兒童的近視大都是由于缺乏體育鍛煉，吃飯挑食，營養不全，加上缺乏科學用眼知識，更沒有眼保護措施、手段，長期的不良用眼習慣造成的。長時間看電視、玩電子游戲危害更大。同時電腦將是今后一段時間內引起近視的重要原因之一。學生的近視與環境條件密切相關。對學生來講，做作業時照明不足，繁體字筆畫過于擁擠以及不良的讀寫習慣等，都迫使學生把書本拿近，看近必然引起一系列的近反射。近反射使眼球壁內生化結構改變和眼內壓增高使眼軸變長形成軸性近視即真性近視。?
專家回答： 解放軍304醫院眼科主治醫師郭青認為，近視眼發生的原因分內因和外因。內因主要有遺傳因素和發育因素。近視眼有一定遺傳的傾向，高度近視更是如此。正常情況下，至青春期眼球可發育正常，如過度發育即形成近視，這種近視一般到20歲左右即停止發展。如進行性發展可變成高度近視或病理性近視。從事文字工作和近距離工作的人容易發生近視，尤其是青少年的眼球正處于生長發育階段，調節能力很強，球壁的伸展性也比較大，用眼過度使睫狀肌和眼外肌處于高度緊張狀態是形成青少年近視的直接原因。因此重視視力衛生極為重要。包括注意改掉不良的用眼習慣，注意燈光照明，注意讀書姿勢，避免閱讀時間過長，注意加強體育鍛煉都能達到防治近視的作用。近視的治療除了預防以外，主要是驗光配鏡，年滿18歲后在醫師的指導下可考慮激光光治療（但有一定風險）。
近視的成因比較復雜，影響因素也很多，主要的因素大致劃分為遺傳因素、環境因素和營養體質因素。
1.遺傳因素：根據大量的調查資料，比較一致的結論是高度近視和遺傳有關，中度以下近視則存在較大的分歧。高度近視的遺傳類型，多數調查資料的結論是常染色體隱性遺傳。因此父代與子代可以不同時出現近視。遺傳又往往受客觀環境，即生活條件的影響使之變異，增加了遺傳的復雜性。
2.環境因素：環境因素主要是近距離作業和不良的作業環境，這是最古老的學說，雖然至今仍存在一些爭議，但是從大量國內外有關調查研究報告看，已公認遺傳與環境是近視眼形成的主要原因，并指出環境條件是決定近視眼形成的客觀因素。但是，在近距離閱讀或近距離工作的影響下，為什么能產生近視？對此還沒有一致認識，主要有以下幾種理論：
（1）調節學說：絕大多數近視是在青少年時代出現，由于青少年眼的調節力特別強，對近距離工作學習有高度適應性，所以看近也不易疲勞。但是睫狀肌長時間過度緊張，睫狀肌會發生疲勞甚至痙攣而出現調節性近視，不及時消除持續發展則可成為不可逆轉的真性近視?；蛲ㄟ^其他途徑影響到眼球軸的延長。
（2）輻輳學說：近距離工作使用調節時，也需要兩眼同時內轉的輻輳功能加強，由此可以導致眼肌對眼球加壓，而引起眼球軸的延長。
（3）環境適應學說：幼兒時期眼球小，多數呈現遠視，隨著年齡增長眼球增大達到正視狀態。在這一發育過程中近距離閱讀過多，眼球為適應這種調節需要而成為近視。這一學說受到許多反對，但是在發育期可塑性很強, 對近視發展具有重要影響已是共識。
其他學說不作介紹，需要再提一下的是諸如照明光線、閱讀姿勢、對比度、字小模糊、距離太近和閱讀時間長等外部因素都能影響以上因素的作用。
3.營養體質學說：從一些資料分析到，微量元素鎘、鍶和鋅等的缺乏和體質的薄弱也可影響到近視的發生，但是這些因素是通過什么途徑影響近視則各有說法。
總之，從以上可以看出近視是有許多因素可以引起，既有外部因素，又有內部體質因素的相互影響，而非某單一因素而成。
近視大致分為三度。從臨床癥狀上分：病程二年以下，度數200度以下，視力0.5以上，多為假性近視；病程四年以上，度數400度以上，視力0.2以下，多為真性近視；位于二者之間為半真半假性近視。從網友年齡上分析，視力保護不好，會繼續加重?？膳浯餮坨R或做激光手術并要注意用眼衛生。
①要養成兒童看書寫字的正確姿勢，眼與書本之間應保持30厘米左右的距離。
②看書與寫字時，光線應適度，不宜過強或過暗，光線應從左前方射來，以免手的陰影防礙視線。
③看書時間不宜過長，每40～50分鐘，應休息10～15分鐘，閉眼或向遠處眺望數分鐘或做眼保健操，防止眼睛過度疲勞。
⑤教育兒童改正不合理的用眼習慣，如趴在桌上、歪頭看書或寫字，躺在床上看書，吃飯時看書，在強光下或暗淡的路燈、月光下看書，以及在開動的車上及走路時看書等，這些不良習慣都會使眼睛過度疲勞，降低視力的敏銳度。
（2）注意眼睛的保健。預防近視眼提倡一個早字，即應在學齡兒童時開始。
①學校與家長應特別注意孩子學習時照明要符合要求（50～100米燭光），具體說如用25瓦普通燈泡，在距離半米處的照明度約為50米燭光，余類推。
②防止用眼過度，即指不要使眼睛的內外肌肉過度疲勞或長期處于緊張狀態。
（3）加強體格鍛煉，增強身體素質，可以減輕減慢近視眼的發生，尤其是室外體育運動。讓孩子在空氣新鮮、視野開闊的郊外進行遠眺，極目欣賞祖國的山河大地，也是眼睛最好的保健方法之一。
（4）注意營養補充，尤其是維生素B、礦物質的補充，因為它們是眼睛發育和功能進展所必需的。
長期以來，已有不少調查證實，近視眼的發生有一定家族性，父母親均為近視，子女患近視的多，父母親均無近視，子女患近視的少，父母一方有近視，子女患近視介于上述兩者之間。所以兒童近視眼與父母關系十分密切。
由于父母婚姻不當，妊娠期不良而造成兒童眼睛畸形、斜視、屈光不正、弱視等為數不少，有的父母為了孩子眼病的診治，到處奔走，默默地承受內心的痛苦，無限的代價；也有少數父母，不悔恨自己而對孩子冷酷無情的放棄治療，更有甚者，以孩子的眼疾來申請再次生育……我們真為這些無知、愚昧、無情的父母感到痛心、內疚，也更加憐愛那些受害的孩子。在這里我們要告誡這些父母，要知現在，何必當初！為了造福于子孫后代，優生優育不可抗拒。
近年來,青少年近視眼的發病率在逐年上升,同時始發年齡又有下移的勢頭。青少年近視眼通常是由于長時間近距離用眼,使眼的調節與輻輳過度,眼外肌對眼球壓力增加,久而久之造成了視遠物不清楚、遠視力下降。近視眼的好發年齡為7～17歲,10～15歲則是發病年齡的高峰。這是因為青少年眼球的生理特征加上某些外界因素如不良的學習環境、不良的用眼習慣以及身體素質等,很容易引起眼球發育異常,從而導致近視眼。因此預防近視眼必須從小重視。那么,有哪些預防措施呢?
1、近距離用眼的時間不宜過長,每隔45～60分鐘要休息10～15分鐘。休息時應隔窗遠眺或進行戶外活動,使眼球調節肌得以充分放松。
2、近距離用眼時的光線要適中。近距離用眼時光線過強或太弱均是造成近視眼的重要因素。因此,在夜晚或光線暗的環境下,照明最好采用40～60W的白熾燈,放在書桌的左上角。這是因為白熾燈的光線比較柔和,顯色性能良好,眼球容易適應,防止了光線過強或過暗所帶來的用眼疲勞。
3、近距離的用眼姿勢要正確。近距離用眼姿勢是影響近視眼發生率的另一個因素。近距離用眼時,桌椅高低比例要合適,端坐,書本放在距眼30cm的地方。坐車閱讀、躺在床上閱讀或伏案歪頭閱讀等不良的用眼習慣都將增加眼的調節負擔和輻輳頻率,增加眼外肌對眼球的壓力,尤其是中小學生的眼球正處于發育階段,球壁伸展性比較大,長時間的不良用眼姿勢容易引起眼球的發育異常,導致近視眼的形成。
4、積極參加體育鍛煉,增強體質。機體素質的好壞與青少年近視眼的發生也有密切關聯。比如說,營養不良、患急慢性傳染病、體質虛弱、偏食或貪吃甜食的孩子常見有近視眼。
因此日常生活中青少年的飲食要葷素搭配合理,不偏食,保證各種營養成分齊全均衡。平日里要加強體育鍛煉,如跑步、做廣播操、打球、踢毽子等。此外,眼保健操也是預防近視眼、自我保健的好方法,可以在讀書寫字的間隙做眼保健操,以起到解除眼疲勞的作用。
近視發生的原因很復雜，為敘述簡便，將病因綜合為內外兩種。
1．遺傳因素：近視具有一定遺傳傾向。高度近視的遺傳性比一般近視的傾向明顯。有遺傳因素者，近視發病率較早，常在進入青春期以前就開始近視了，且多在6個屈光度（-600度）以上。這種高度近視在醫學上叫變性近視。我國高度近視眼的發生為常染色體的隱性遺傳，即父母雙方都為高度近視，子代100%為高度近視。父母一方為高度近視者，子女50%為高度近視，但也有顯現不全的表現。環境因素起一定作用。一般近視屬于多因子遺傳，既服從遺傳規律又有環境因素的參與。
2．發育因素： 剛剛出生的新生兒，眼球的前后直徑只有成年人的2/3左右，故均是遠視。但隨著年齡的增長，眼軸也逐漸變長。到15歲左右，眼球基本上跟成年人一樣，前后直徑達到24毫米。如果發育過度，眼軸過長，則形成近視。這種近視稱為單純性近視。多在學齡期開始。其近視度一般都低于6個屈光度（-600度），到20歲左右即停止發展。但如果幼年時進展很快，到15～20歲時進展更快速，以后即減慢。這樣的近視常高于6個屈光度，可達到20或30個屈光度，既鏡片-2000～-3000度。這種近視稱為重度近視或進行性近視，也稱病理性近視。這種近視到晚年可發生退行性病變，視力逐漸減退，配鏡也不能矯正視力，這樣的眼睛大多數最后都造成失明。很少有出生時就是近視，只有極少數人是天生的近視，而先天性近視眼很少有退行性病變。
1． 從事文字工作或其他近距離工作這類人群得近視的比較多。青少年在校學生中的近視最多。
2．環境污染特別是空氣污染對眼睛視力有相當惡劣的影響。因為角膜有透氣性，它在不斷地同外界進行氣體交換。而其代謝所需的氧80%來自空氣，空氣被污染后，其間的有害物質也必然會通過氣體交換這一途徑進入角膜內，時間長了，肯定要影響眼睛視力。特別是嬰幼兒和青少年時期關系更為密切。不注意鍛煉身體，不注意營養全面、合理膳食都將導致近視的發生。而不注意用眼衛生，長期持續看近，是形成近視的最重要、最直接的原因。如果假性近視不能引起人們的注意，繼續在近視環境中過度的用眼，視網膜長期接受近視反射，動眼神經指揮眼外肌持續舒張，鞏膜組織在眼外肌的長期機械壓迫下，球壁逐漸變薄伸長擴張，彈性減弱。睫狀肌環形纖維持續緊張，回彈力降低，不能舒張。
①調節過度造成調節紊亂，這時的視物模糊即是一種形覺剝奪的近視環境
④近視的度數越來越大。經過休息或使用阿托品等麻痹睫狀肌后也不能改善和提高視力，假性近視就變成了真性近視，這時近視在大腦中樞已有了固定的占位，治療時難度加大。
長期的調查結果表明，少年兒童的近視大都是由于缺乏體育鍛煉，吃飯挑食，營養不全，加上缺乏科學用眼知識，更沒有眼保護措施、手段，長期的不良用眼習慣造成的。長時間看電視、玩電子游戲危害更大。同時電腦將是今后一段時間內引起近視的重要原因之一。學生的近視與環境條件密切相關。對學生來講，做作業時照明不足，繁體字筆畫過于擁擠以及不良的讀寫習慣等，都迫使學生把書本拿近，看近必然引起一系列的近反射。近反射使眼球壁內生化結構改變和眼內壓增高使眼軸變長形成軸性近視即真性近視。
長期以來，已有不少調查證實，近視眼的發生有一定家族性，父母親均為近視，子女患近視的多，父母親均無近視，子女患近視的少，父母一方有近視，子女患近視介于上述兩者之間。所以兒童近視眼與父母關系十分密切。
由于父母婚姻不當，妊娠期不良而造成兒童眼睛畸形、斜視、屈光不正、弱視等為數不少，有的父母為了孩子眼病的診治，到處奔走，默默地承受內心的痛苦，無限的代價；也有少數父母，不悔恨自己而對孩子冷酷無情的放棄治療，更有甚者，以孩子的眼疾來申請再次生育……我們真為這些無知、愚昧、無情的父母感到痛心、內疚，也更加憐愛那些受害的孩子。在這里我們要告誡這些父母，要知現在，何必當初！為了造福于子孫后代，優生優育不可抗拒。
近年來,青少年近視眼的發病率在逐年上升,同時始發年齡又有下移的勢頭。青少年近視眼通常是由于長時間近距離用眼,使眼的調節與輻輳過度,眼外肌對眼球壓力增加,久而久之造成了視遠物不清楚、遠視力下降。近視眼的好發年齡為7～17歲,10～15歲則是發病年齡的高峰。這是因為青少年眼球的生理特征加上某些外界因素如不良的學習環境、不良的用眼習慣以及身體素質等,很容易引起眼球發育異常,從而導致近視眼。因此預防近視眼必須從小重視。那么,有哪些預防措施呢?
1、近距離用眼的時間不宜過長,每隔45～60分鐘要休息10～15分鐘。休息時應隔窗遠眺或進行戶外活動,使眼球調節肌得以充分放松。
2、近距離用眼時的光線要適中。近距離用眼時光線過強或太弱均是造成近視眼的重要因素。因此,在夜晚或光線暗的環境下,照明最好采用40～60W的白熾燈,放在書桌的左上角。這是因為白熾燈的光線比較柔和,顯色性能良好,眼球容易適應,防止了光線過強或過暗所帶來的用眼疲勞。
3、近距離的用眼姿勢要正確。近距離用眼姿勢是影響近視眼發生率的另一個因素。近距離用眼時,桌椅高低比例要合適,端坐,書本放在距眼30cm的地方。坐車閱讀、躺在床上閱讀或伏案歪頭閱讀等不良的用眼習慣都將增加眼的調節負擔和輻輳頻率,增加眼外肌對眼球的壓力,尤其是中小學生的眼球正處于發育階段,球壁伸展性比較大,長時間的不良用眼姿勢容易引起眼球的發育異常,導致近視眼的形成。
4、積極參加體育鍛煉,增強體質。機體素質的好壞與青少年近視眼的發生也有密切關聯。比如說,營養不良、患急慢性傳染病、體質虛弱、偏食或貪吃甜食的孩子常見有近視眼。
因此日常生活中青少年的飲食要葷素搭配合理,不偏食,保證各種營養成分齊全均衡。平日里要加強體育鍛煉,如跑步、做廣播操、打球、踢毽子等。此外,眼保健操也是預防近視眼、自我保健的好方法,可以在讀書寫字的間隙做眼保健操,以起到解除眼疲勞的作用。
近視的病因，目前仍不完全清楚，可能與多種因素有關。
?? 二.發育因素：嬰幼兒時期，眼球較小，常為生理性遠視，隨年齡增長，眼軸逐漸加長趨勢正常，但如青春期發育過度，常形成近視。
?? 三.外因：近視眼的形成除了與自身因素有關外，還與外在因素密切相關。從事文字工作、近距離工作者近視眼比較多，青少年學生中近視眼也較多。這充分說明，近視眼的發生和發展與近距離工作密切相關，尤其當照明不良、姿勢不正、閱讀距離太近、時間過久、字體過小或模糊等，都是引起近視的直接原因。
滬公網安備 31010802001542號
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